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清创缝合要准备的东西除了清创包之外,还需要准备无菌棉垫以及无菌纱布,以及局部麻醉所需要的利多卡因与稀释利多卡因需要的5l装的生理盐水,所以方闲就对病人解释道:“您好,我再去拿点准备的东西,马上就回来给您处理伤口啊。”
“那倒没事咯,痛也不是很痛,就是你们给我处理好,别再让我这里跑那里跑就行了咯。”青年也不知道是不是在急诊科吃了瘪,所以说话还算比较客气!
方云于是马上开始准备局麻药物等用品,把2利多卡因的安瓿瓶给掰开,放在了换药车的桌面上,然后再拿了注射器及拧开5l生理盐水的塞子。
心里不断地浮起之前那个小怪物残留下的深刻记忆。
也就是周岩安在它身上进行的清创缝合的操作,这是让它出生了不到短短两个小时就又死亡的一幕,所以,它对这些操作的记忆,格外深刻。其中,还有让它觉得比较欣快的步骤,就正是周岩安进行清创,未缝合的时候,帮助它打开了部分的创口,并且还剪除了坏死的组织,加大了本来的创伤。
在那个时刻,它觉得舒服极了,觉得整个世界都是如此的美好……
这是它短短病生中高光和濒死的时刻,因此,记忆也是非常深刻的,就正好让方闲更加清楚地看到了周岩安的操作过程,并且与自己在书本上看到的清创的原则进行对比!
清创缝合术,是医学上最常用的术语了,但是它其实是两个小手术的组合体,分别是清创术与皮肤及皮下组织伤口缝合术。
清创术,是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。
缝合术是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建其通道,恢复其功能。是保证良好愈合的基本条件,也是重要的外科手术基本操作技术之一。
方闲虽然今年已经到了大五的下学期,在临床上实习也有一年多了,但是啊,他还真没有任何机会亲自参与过手术伤口的缝合及创伤的缝合,不管是带教的老师还是带教的研究生等,都是不太放心让他这样的实习生进行操作的。
不过方闲有听说在一些比较好的教学医院,实习生就会有比较多的亲自操作和上手的机会。
真有些羡慕他们。
当然,现在方闲也是靠着自己的坚持,争取来了第一次清创和缝合的机会。
戴好了检查手套后,再打开了一包纱布,接着从处置室旁边的柜子里,取了一瓶生理盐水,把套了黄色垃圾袋的黄色垃圾桶一脚踢到了患者的脚下面,接着说:“把脚伸过来,我给你清洗一下伤口。”
“初步清洗伤口和消毒之后,才会打麻醉药物,所以可能会有点儿疼啊。”
方闲的基础理论知识其实不算差,不然也考不过研究生的初试,但是要和真正的大神们与学霸们比起来,方闲自己心里都没有底。
但是常规的操作流程,方闲还是非常清楚的。
接着方闲就进行了生理盐水、络合碘、生理盐水的三步冲洗,接着再用络合碘把青年左边小腿再一次消毒之后,把检查手套脱下,换成了无菌的外科手套,再把洞巾给铺上之后,才说:“我现在给你打局部麻醉,开始打的时候,可能有点儿痛,你稍微坚持一下啊,麻醉药打进去之后,就好了!”
青年点了点头,说:“没事儿,我不怕!”
“嘶!~~~”
“我鈤,怎么这么痛?哎哟哟,轻点。”一米七八的个子,全身都是肌肉的他,此刻腓肠肌都鼓了起来。
方闲这边已经作了最开始的小皮丘,说:“受伤之后,因为创伤的刺激,所以会让皮肤更加敏感,这时候再受到刺激,会让疼痛的刺激更加敏锐,所以痛了一点。不过现在应该不痛了啊?”
方闲仔细地给病人解释,这是伴随的人文关怀,也是消除他的紧张心理。
方闲还是希望自己的操作可以慢一点,细致一点,更加科班和正规范一点。虽然他有看到过周岩安操作的时候,那都是不太那么讲究原则,直接开始弄,一针戳下去,告诉病人痛就忍着。或许以后方闲也会在遇到了太多的病人后,变成他那个样子,但是现在自己才是第一次亲自操作,所以,一切都还是按照原则慢慢来。
“没事没事,医生,你比急诊科那几个吊毛好多了。就你这态度,你把我多弄疼几次又有啥关系?我觉得你更加像一个医生。”青年听到方闲的语气轻柔,充满了耐心,当时就把心里的不爽发泄了出来,而且还摆出了一副你尽管弄的架势出来。
方闲标准地作了皮丘,并且边进针,回抽,没有看到血管后才注射,避免把利多卡因直接注射到了血管里,引起不必要的并发症。
局部麻醉又脚浸润麻醉,所以在一开始打好了麻醉之后,周边的疼痛感觉都会减轻很多,因此之后的过程中,青年没有感受到疼痛。但是在给创面的另外一边重头开始打麻醉的时候,他又是痛了一次,但是这次有了心理准备,而且方闲的态度极好。
所以,他也只是倒吸了一口冷气,为全球变暖再次地做了一丢丢的贡献!
接着方闲打开了清创包后,又是将外科手套给戴上了!这时候,跟着青年来的那个家属与周岩安一起都走进来了,而他看到了方闲把手套都戴好之后,也没有说要方闲让开,他亲自操作清创缝合的意思。
而是帮方闲络合碘倒进了弯盘里面,并且说:“小方,你来清创吧,记得把血凝块和异物都要清理干净哈。”
方闲点了点头,非常紧张地吸了一口气之后,就开始拿着镊子把创面微微分了开。并且还用镊子不停地夹着一些东西出来!
这些残留的东西,都是异物。
在这个分开和清创的过程中,那个lv11级的红色‘大哥’立刻开始享受一样的呻吟了起来。
“舒服,舒服!”
“好爽,好爽,再来一下,再来一下!”
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