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邢周和周岩安用脚踩开手术室门的感应器,仿若两个不太虔诚的朝圣者一样,双手只敢举在胸前,鱼贯而入。
巡回护士则是立刻上前来打开了已经消好毒的手术服外包装,只留下了属于无菌区的最内层,让邢周打开了。
周岩安则是走到了洗手护士那里,拿来了消毒的弯盘,弯盘里堆放了五块无菌纱布,右手再接过卵圆钳。然后走近手术台右侧距离台面约六十公分的地方,说:“小方,你等下来抬一下腿,记得要带点牵引。”
“你先戴外科手套,然后再拿块盐水棉垫,知道大概怎么牵引吧?”
方闲立刻点了点头,说:“周师兄,我之前也有在骨四科实习过。大概知道怎么抬腿。”
吉大附属第一医院的骨四科是运动医学、关节和骨病科的融合科室,也要接触到抬腿消毒方面,周岩安也就不担心了。
骨科的消毒,特别是下肢的消毒,与其他科室是不一样的,其他科室的消毒,只需要让病人平躺着或者趴着的固定体位即可。但是骨科的上肢或者下肢都属于可移动的类圆柱形。
要保证消毒区域的绝对无菌,就必须要把患肢离开手术台面,完成三百六十度的无盲区消毒,所以至少需要两个人才能完成。而下肢的消毒,也要先从脚掌开始,然后助手拧着脚趾,再消毒脚后跟和足踝。
再由助手从后跟带牵引或不牵引的托住脚踝,这是骨科预备医师必由之路,也是骨科肌肉男训练的第一步。
方闲现在要担任的,就是这个抬腿的任务。这也是每个骨科医师都要走的路。
方闲戴好无菌手套后,先走到了手术室阅片器的光面板前,仔细地看了一下右小腿的正侧位平片。正侧位平片可以帮助术者大概评估骨折的骨折线以及移位的程度。
若是在昨天之前,方闲肯定不会蛋疼地来到这里,因为就算给他看了,他也基本看不懂。
但现在方闲有四肢长骨骨折切开复位内固定术(中级):(少数主治医师、资深主治医师及一般副主任医师及副教授适用)!
这种手术,方闲都能做,再进行阅片的话,自然是不难了。而且,在仔细地阅过平片之后,方闲的脑子里,就自动地知道了,等会该如何牵引,才能够让骨折的移位不再度向更远的方向偏倚,甚至如何牵引才能够让骨折的移位对上……
邢周也是看到了方闲去看片子,但也没多想,方闲这样的实习生,能够把骨折的部位看出来,就了不起了,而看有移位的骨折,一个普通的老百姓都能看得懂。
薛勤也跟在了方闲的旁边,然后扫了一眼片子,就不去看了,只是挖苦方闲道:“你看这么久干嘛?好像你就真能看得懂似的。”
之前方闲连骨筋膜室综合征都看不太明白,差点就错过了,薛勤就不相信方闲能看懂。他就是要多多打击方闲,最好把他打击得没自信了,才能够答应自己的请求,祈求自己去对他进行教学。
方闲转身,看了薛勤老头一眼,心里默默地回说:“看不懂看得懂和你什么关系啊?看不懂我也要看,这样才能学习,你看得懂又有什么用?你又做不了手术。”
薛勤虽然是很厉害,但是他又不是自己的带教老师,还总是把自己带偏,方闲并不和他太过客气。
你厉害归厉害,又不对我教学,我没那么必要对你恭恭敬敬的。
方闲再来到手术台前面的时候,周岩安已经把脚掌、脚背和脚趾缝都给消毒好了,然后再到那里喊巡回护士再加一包纱布,加络合碘。
因为骨科的消毒,至少有三个部位的消毒,而每片纱布最多只能用一次,所以,需要消耗的纱布,比其他科室也要多得多的。每个地方至少消毒三遍,少了九片纱布,骨科的大部分手术都做不了。
方闲就拿起了洗手护士给他准备的两块纱布和一块盐水垫,方闲先用纱布捏住了脚指头,然后把整个腿,通过脚指头作为受力点,给拧起了。
病人是麻醉的状态,完全无法配合,也可以想象一下,通过脚指头把整条腿拧起需要多大的力气,而且还要至少维持三分钟时间。
看到方闲开始维持力量,邢周就立刻催促周岩安:“搞快点,这个病人的体量不轻,小方那边要累死去。”
周岩安立刻跑回来,然后开始对脚踝处也进行消毒了。
三遍之后,方闲便用盐水垫包住了病人的脚踝,接着左手往脚踝处一托。
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