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“之前周成教授向我预约过,要一起开发关于神经缝合器的项目,所以,如果要提升基础专科技能,就需要在这个方面靠拢。”
“如果提升其他领域的操作技能,对开发项目的帮助就很小了,还是先考虑现有操作技能的加点……”
下了手术台,方闲就迫不及待地打开了面板,开始思考,要如何为自己现有的技能加点。
既要照顾到团队,也要配合好周成教授关于神经缝合器的项目。
这样筛选下来,方闲能选择升级的技能,便是寥寥无几。
思忖再三,方闲最终选择了专科基础技能“神经缝合术”,这项技能不仅能帮助到开发神经缝合器的项目,而且,也是功能重建科的一个重要基础内容。
先将神经缝合术提升至5级,以防不时之需。
在功能重建科中,神经缝合术的提升较为困难,因为其难度较高,一般是在受损神经近端破坏严重,无法使用其他方法修复时,利用神经缝合术将其移位修复。
通过手术,将另一侧正常神经切断,再将其近端与受损神经远端进行修复吻合,使其获得功能代偿。
神经缝合术的等级,也与实际的操作难度有关,不同的神经缝合难度不同,也需要不同等级的神经缝合术操作。
哪怕是如今团队中,都没有一人将神经缝合术提升至5级技能。
以运动神经修复运动神经损伤,利用感觉神经修复感觉神经损伤,只有这样,才能更大限度地确保神经进行再生,重建正常功能支配。
神经缝合术提升至5级,知识如潮水侵袭般冲入方闲的脑海中,他快速吸收消化着这些知识,技能提升所带来的知识繁多,方闲对神经缝合的理解愈发深邃。
除了具体的实践操作,关于神经缝合时,对供体神经的选择上,方闲也有了一定理解。
供体神经的选择,要考虑到尽量减少因供区神经缺失而造成的功能缺失。
由于供体神经与手提神经原有支配的具体功能不同,所以在神经移位缝合后,其中枢支配及调控需要一个适应与功能重组的协调过程。
现如今,方闲的神经缝合术提升至5级技能的水准,关于日后功能重建科病例选择,还能更多一些选择面。
今天只安排了一台手术,所以手术结束之后,除了护师要去进行术后方面的工作,其他人都还待在科室。
手头的工作都不多,所以在忙活的时候,团队内部也在对最近的手术进行意见分析,关于最近手术中出现过的问题,都可以一起商讨,得出来一个解决方法。
“以后再向科里送病人的时候,病历一定要看清楚,病情分析需要更加细致一些,必要的话,对病人进行病情筛选,也是可以的。”
“不同人群,在神经修复的术后恢复时间也不同。”杨镂关语气平淡地说道,他正用一种自己觉得舒服的姿势坐在那里。
听到他的话,方闲朝他的方向看了过去,随后点了点头:“可以考虑。”
他这个提议,不算没有道理。
“中枢神经功能支配的可塑性,儿童优于成人,如果是从事手部精细操作的患者,可塑性又优于一般体力劳动者。”
“这一点,在选择病例时值得注意,这关系到患者术后治愈方面。”
“也正是基于以上原因,对于需要修复协调的随意运动的神经,最好是采用支配协同肌的神经束进行吻合。”
“对于神经缺损伤时间较长的病例,为确保神经无张力吻合,也可以采用神经移植术进行神经修复。”
“不过,这种神经移植,也必须遵循运动神经与运动神经移植,感觉神经与感觉神经移植的原则,方可保证手术效果。”
基于杨镂关的提议,方闲开始对进行神经缝合手术时可能出现的情况进行分析。
不过,除了杨镂关外,其他人听到关于神经缝合术的具体操作注意,都露出了些许困解的表情,毕竟,其他人神经缝合术的水准并不高,唯一最好的杨镂关,也只是3级接近4级的水准。
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