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其实国家对教育、卫生等领域的投入比例一直非常高,也一直有人号召卫生领域也要向教育领域看齐,一定程度上推行免费医疗。
但在张恪清看来,那些人都太理想化了。
国际上推行免费医疗的国家有不少,但真在那些国家生活就知道,在那些国家除了提供免费医疗的公立医院,还有更多收费昂贵的私立医院。
因为公立医院排不上号,拔个牙都可能排队几个月,急诊都能让你等上一天时间。
在国内如果推行公立医院免费,那么最大的可能是每天医院爆满,很多退了休没什么事的老人经常去排队免费看病,甚至要求住院,反正不要钱。
而真正需要治疗、住院的人却排不上号。
说到底国内的医院数量、医护人员数量虽然是全球第一,但人口也多,医护人员的比例并不高。
所以国内一直都保持医疗收费,但会想办法降低患者的费用,比如推行全民医保,比如降低各种治疗的费用等。
医护人员的收入确实相对不高,可收入也确实远超平均线。行业顶尖的大佬,收入也是天文数字。
医生可以挣钱,但不能只为挣钱。
省医院的院长反驳道:“张省长,那你知道许多设备拍片子的时候,是需要在拍摄的过程中进行诊断的,最终上传到平台的只有几张图片,无法证明对方诊断有误。”
“而且同样的病症,有许多种不同的治疗方式,我们给的方案与其他医院不同,能说明我们错了,或者是他们错了吗?”
“谁说我们为了创收而多开检查单?那是因为之前有人拿着其他医院的片子过来,甚至都不确定是否是本人的,从而导致误诊,最终我们医院的医生却要担责。”
张恪清笑着说道:“这就更需要电子病历了。片子上只有名字,没有身份证号码,你无法判断这片子是否本人的,但电子病历上能证明,绝不会出现张冠李戴的情况。”
“同样的病历有不同的治疗方式,你们可以跟患者明说,就像是感冒药都有许多不同的种类,百姓们说不应该了吗?会因此诟病医生吗?”
“你诊断对方可能是腹腔内部器官病变,但对方只有胸腔的片子,你给对方再开一个检查单,当然合理。即使要再开腹腔的检查单,跟患者说明,也可以将选择的权力交给患者。”
“除了价格比较贵的核磁之类的检查单,抽血、验尿等,也能反应出一些基础的指标不是吗?”
“医生要学会保护自己,这点没问题,我支持,可也不能为了保护自己就非得让患者多花许多钱吧?”
甚至张恪清还听过一些医院给医生培训诊断流程,人去了简单询问,然后开一堆检查单,靠着检查单来排除病因,把自身保护到了极致。
真检查出病了,患者不会有不满,可检查花了几千块,却发现啥事儿没有,哪个患者能开心?
患者最讨厌的就是医院把简单的事情复杂化,花冤枉钱,医生没有其他诊断手段,好像离开了设备就不会看病了一样。
省医院院长不吭声了,但还是一脸的不服气,中牧县县医院的医生举起手:“张省长,我是中牧县县医院的。”
“我们这边跟市里的大医院还有不同的地方,我们很多患者都是乡镇,甚至村里过来的,他们乡镇的检查设备很老旧,我们医生的素质也确实没办法跟市里的大三甲医院比,我们不该给患者开检查单吗?”
“没有检查单,诊断出错,那些患者家属是真的会围堵我们的科室,我的办公室,甚至是医院的大门。”
“好的医学院的优秀毕业生,根本不愿意来我们县医院,因为我们这里的待遇差,编制少,评职称都比不上市里的医院,我们所招收的医生确实不如市里的医生医术好,我们用更简单、准确的检查方式帮患者确定疾病,这不应该吗?”
张恪清看着对方:“我刚才表达的很清楚,必要的检查当然允许,可在之前是有患者在市里检查了,到了县里还要重复检查,因为医院之间相互不认,甚至同一家医科大学下属的两家医院,相互之间也不承认。”
“如果真的是你们误诊,那当然要承担责任,可因为患者拒绝检查,从而无法有效判断出患者的病因,这样有患者过来闹事,你们可以报警,卫生局等会站在你们这一边。”
“乡镇的检查设备老旧,所以市里会拨款,给各级医院更新一批设备,同样的型号,帮助你们更清楚的判定病因,并且也会指导你们给相应的检查降价。”
“之前是因为许多设备价格昂贵,所以检查费用高,这点我可以理解,但市里给了补贴之后,你们的检查费用降低也是合理的吧?”
“像是开检查单变成科室任务,这点绝对不允许。为了让患者多掏钱,你们多挣钱,胡乱开检查单更是要禁止。”
“一个好医生不只是要有医术,还要有医德!”
“我记得中医有句老话,但愿世间人无病,宁可架上药生尘。”
“想想你们那些墙壁上挂着的锦旗,想想你们曾经宣读过的誓言,想想那些患者为了看病求爷爷告奶奶四处借钱,你们不应该想办法为他们节省一些钱吗?”
医科大附属第一医院的院长站起身:“张省长,您这些话我可不赞同。我们曾经对一些困难的患者允许对方先治病,后交钱,结果对方从医院跑了,这笔钱却要不回来,对方咬死了没钱。”
“我们替患者考虑,谁替我们考虑?我们很多医生家庭也是很困难的,多少人都还住宿舍,连个房子都买不起,一台手术做几个小时,甚至十几个小时,还不能出一点差错,平时还要承担教学任务,我们那么辛苦的工作一年,却比不上别人唱首歌,这公平吗?”
张恪清发现自己说了这么多,还是无法说服这些人,说到底还是利益相关。
还好,他还准备了一招杀手锏!
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